2024-05-17
Visão geral do câncer de bexiga
O câncer de bexiga refere-se a um tumor maligno que ocorre na mucosa da bexiga.É o tumor maligno mais comum no sistema urinário e um dos dez tumores mais comuns no corpo.É responsável pelo primeiro lugar na incidência de tumores urogenitais na China, e sua incidência no Ocidente perde apenas para o câncer de próstata, ocupando o segundo lugar.Em 2012, a incidência de câncer de bexiga na área nacional de registro de câncer foi de 6,61/100 mil, ocupando o nono lugar na incidência de tumores malignos.O câncer de bexiga pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em crianças.Sua incidência aumenta com a idade, sendo a idade de alta incidência entre 50 e 70 anos.A incidência de câncer de bexiga em homens é 3-4 vezes maior que nas mulheres.No passado, o epitélio da mucosa da bexiga era chamado de células de transição.Em 1998, a OMS e a Sociedade Internacional de Patologia Urológica recomendaram conjuntamente o uso do termo urotelial em vez de células transicionais para distingui-lo do epitélio transicional na cavidade nasal e nos ovários, tornando urotelial um termo proprietário para o sistema urinário.Na “Patologia e Genética do Sistema Urinário e Órgãos Reprodutivos Masculinos” da OMS de 2004, a classificação histológica dos tumores do sistema urinário inclui carcinoma urotelial da bexiga, carcinoma espinocelular da bexiga, adenocarcinoma da bexiga e outros raros incluem carcinoma de células claras da bexiga, células pequenas da bexiga carcinoma, carcinoma semelhante à bexiga.O mais comum é o carcinoma urotelial da bexiga, que representa mais de 90% do número total de pacientes com câncer de bexiga.Geralmente, o câncer de bexiga refere-se ao carcinoma urotelial da bexiga, anteriormente chamado de carcinoma de células transicionais da bexiga.
Causas do câncer de bexiga
A causa do câncer de bexiga é complexa, com fatores genéticos inerentes e fatores ambientais externos.Os dois fatores de risco patogênicos mais evidentes são o tabagismo e a exposição ocupacional a aminas aromáticas.Fumar é atualmente o fator de risco mais certo para o câncer de bexiga.30% a 50% dos cânceres de bexiga são causados pelo tabagismo.Fumar pode aumentar o risco de câncer de bexiga em 2 a 6 vezes.À medida que o tempo de tabagismo se prolonga, a incidência de câncer de bexiga também aumenta significativamente.Outro importante fator de risco patogênico está relacionado a uma série de ocupações ou exposições ocupacionais.Foi confirmado que anilina, diamino difenil, 2-naftilamina, 1-naftilamina são todos cancerígenos do câncer de bexiga.A exposição prolongada a estes produtos químicos aumenta a probabilidade de cancro da bexiga.Fatores ocupacionais são responsáveis por cerca de 25% do número total de pacientes com câncer de bexiga.As ocupações relacionadas ao câncer de bexiga incluem produtos de alumínio, alcatrão de carvão, asfalto, corantes, borracha, gaseificação de carvão e outras indústrias.
Manifestações clínicas
Cerca de 90% ou mais dos pacientes com câncer de bexiga apresentam inicialmente hematúria, geralmente manifestada como hematúria macroscópica, indolor e intermitente ao longo do curso, às vezes também como hematúria microscópica.A hematúria pode aparecer apenas uma vez ou durar de um a vários dias e pode aliviar ou parar por conta própria.Às vezes, a coincidência do paciente tomar remédio e a cessação da hematúria muitas vezes dá ao paciente a ilusão de “cura”.Alguns pacientes podem voltar a apresentar hematúria após um determinado período de tempo.A cor da hematúria varia do vermelho claro ao marrom escuro, geralmente vermelho escuro.Alguns pacientes descrevem-na como água para lavar carne e água para chá.A quantidade de sangramento e a duração da hematúria não são necessariamente proporcionais à malignidade, tamanho, extensão e número de tumores.Às vezes, quando ocorre hematúria macroscópica, o tumor já é grande ou tardio;às vezes, um pequeno tumor pode causar uma grande quantidade de hematúria.Alguns pacientes apresentam tumores na bexiga durante exames de saúde por ultrassonografia B.10% dos pacientes com câncer de bexiga podem apresentar inicialmente sintomas de irritação da bexiga, manifestados como micção frequente, urgência, disúria e dificuldade para urinar, e o paciente não apresenta hematúria macroscópica óbvia.Isto se deve principalmente à necrose tumoral, ulceração, tumores grandes ou múltiplos na bexiga ou infiltração difusa de tumores da bexiga na parede da bexiga, causando diminuição da capacidade da bexiga ou infecção concomitante.Tumores no trígono da bexiga e no colo da bexiga podem obstruir a saída da bexiga e causar sintomas de dificuldade para urinar.
Diagnóstico clínico
Exame físico e história pregressaExamine o corpo para determinar se os sinais gerais de saúde são normais, incluindo a verificação de marcadores de doenças, como caroços ou qualquer outra coisa que pareça anormal.Os hábitos de saúde do paciente, doenças pregressas e histórico de tratamento também fazem parte do exame.
Exame interno Para exame vaginal e/ou retal.O médico inserirá um dedo enluvado na vagina e/ou reto para detectar qualquer caroço.
Urinálise Verifique a cor da urina e as substâncias contidas na urina, como açúcar, proteínas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos.
Exame de citologia de urina Verifique a urina ao microscópio para ver se há células anormais.
Cistoscopia A cistoscopia é inserida na bexiga através da uretra.O cistoscópio é um instrumento tubular fino com uma fonte de luz e um espelho para observação.O cistoscópio também pode ter ferramentas para amostragem de tecido, e as amostras de tecido são então examinadas ao microscópio em busca de sinais de câncer.
Pielografia intravenosa (PIV)Uma série de exames de raios X dos rins, ureteres e bexiga para verificar se há câncer nesses órgãos.O agente de contraste é injetado na veia e, quando o agente de contraste passa pelos rins, ureteres e bexiga, é realizado um exame de raios X para verificar se há algum bloqueio.
Biópsia Remova parte das células ou tecidos e peça a um patologista que os examine ao microscópio para verificar se há sinais de câncer.A biópsia do câncer de bexiga geralmente é feita durante a cistoscopia, e todo o tumor pode ser removido durante a biópsia.
Sugestões Clínicas
Tratamento cirúrgico(1) Ressecção transuretral (RTU) com eletrocautério: Cirurgia que insere um cistoscópio (tubo fino e leve) na bexiga através da uretra.Em seguida, use uma ferramenta com um pequeno laço de arame para remover o tumor ou use um choque elétrico de alta energia para queimar o tumor.Isso é chamado de eletrocautério.(2) Cistectomia parcial: Cirurgia para remover parte da bexiga.Esta cirurgia é adequada para pacientes com câncer de baixo grau e o tumor invadiu a parede da bexiga, mas está limitado a parte da bexiga.Como apenas parte da bexiga é removida, o paciente pode urinar normalmente após a cirurgia.Isso também é chamado de cistectomia segmentar.(3) Cistectomia radical: Cirurgia para remover a bexiga e quaisquer gânglios linfáticos e órgãos próximos que contenham células cancerígenas.Quando o câncer de bexiga invade a parede muscular, ou quando o câncer superficial afeta grande parte da bexiga, esta cirurgia pode ser realizada.Para os homens, os órgãos próximos a serem removidos são a próstata e as vesículas seminais.Para as mulheres, o útero, os ovários e parte da vagina serão removidos.Às vezes, quando o tumor se espalhou para fora da bexiga e não pode ser completamente removido, uma cirurgia para remover apenas a bexiga pode ser realizada para reduzir os sintomas urinários causados pelo câncer.Quando a bexiga precisar ser removida, o cirurgião criará outra forma de urinar.(4) Derivação urinária: Uma cirurgia para criar uma nova maneira de o corpo armazenar e excretar urina.Mesmo que o médico remova todas as células cancerígenas visíveis durante a cirurgia, ainda haverá pacientes que serão submetidos à quimioterapia após a cirurgia para matar quaisquer possíveis células cancerosas remanescentes.O tratamento administrado após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência do câncer é denominado terapia adjuvante.
RadioterapiaA radioterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que utiliza raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar as células cancerígenas ou impedir que cresçam.Atualmente existem dois tipos de radioterapia.A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para irradiar o câncer.A radioterapia interna utiliza substâncias radioativas seladas em agulhas, partículas implantadas, fios ou cateteres, colocadas diretamente e agindo sobre o câncer ou próximo ao câncer.A forma como a radioterapia é administrada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.
QuimioterapiaA quimioterapia é um método de utilização de medicamentos para interromper o crescimento das células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo que elas se dividam.Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou por injeção numa veia ou músculo, o medicamento entra na corrente sanguínea e atinge todas as células cancerígenas do corpo (quimioterapia sistémica).Quando os medicamentos quimioterápicos são colocados diretamente no líquido cefalorraquidiano, em um órgão ou em uma cavidade corporal, como o abdômen, os medicamentos afetarão principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional).Para o câncer de bexiga, a quimioterapia regional será realizada dentro da bexiga (colocada na bexiga através de um tubo inserido na uretra).
Terapia biológicaA terapia biológica é um método de tratamento que utiliza o sistema imunológico do paciente para combater o câncer.Utilizar substâncias produzidas pelo corpo ou em laboratório para promover, induzir ou restaurar o mecanismo natural de defesa do corpo contra o câncer.Este tipo de tratamento do câncer também é chamado de bioterapia ou imunoterapia.O tratamento do câncer de bexiga também pode usar terapia biológica intravesical BCG (Bacillus Calmette-Guerin).Use um cateter (tubo fino) para colocar diretamente a solução contendo BCG na bexiga.
Cuidados vivos para o câncer de bexiga
Atendimento PsicológicoPacientes com câncer de bexiga são propensos à ansiedade e ao pânico e podem ter dificuldade em aceitar a realidade da derivação urinária.Os prestadores de cuidados de saúde devem estabelecer um bom relacionamento com os pacientes, comunicar ativamente com os pacientes e suas famílias e conquistar plenamente a confiança dos pacientes.Devem explicar detalhadamente o conhecimento relevante desta doença, informar os pacientes sobre possíveis complicações e reações adversas, eliminar o medo, a ansiedade e até o desespero dos pacientes e encorajar os pacientes a enfrentar a doença com uma atitude positiva e a cooperar ativamente com o tratamento.
Observação de doençasAntes da cirurgia, é importante observar atentamente a hematúria do paciente.Após a cirurgia, monitore de perto os sinais vitais do paciente, monitore continuamente a eletrocardiografia, observe e registre alterações no pulso, frequência cardíaca, pressão arterial do paciente, etc., e garanta a suavidade da transfusão de sangue e infusão de fluidos do paciente.Observe a situação de exsudação da ferida e troque os curativos a tempo.Monitore regularmente as alterações nos glóbulos brancos e na temperatura corporal do paciente e observe se ocorre uma infecção.Observe a cor, a natureza e o volume dos vários fluidos drenados.Se uma grande quantidade de líquido vermelho brilhante for drenada em um curto período de tempo, o médico deverá ser notificado a tempo para o tratamento.
Cuidados dietéticosAntes da cirurgia, os pacientes devem receber alimentos ricos em proteínas, de fácil digestão e altamente nutritivos.Para pacientes com dificuldade alimentar, deve-se fornecer suporte nutricional intravenoso para corrigir a anemia e melhorar o estado nutricional geral do paciente.Após a cirurgia de eletrorressecção transuretral do tumor da bexiga, o paciente pode comer 6 horas depois.A dieta deve ser rica em nutrientes e alimentos com fibras grossas, devendo-se evitar alimentos picantes e irritantes.
Tubo de drenagemCuidados Etiquetas diferentes devem ser afixadas em vários tubos de drenagem para distinção.O tubo de drenagem deve ser devidamente fixado para evitar que caia.Mantenha a drenagem suave e evite dobrar.Observe e registre mudanças na natureza, cor e volume do fluido drenado.
Pré e Pós-QuimioterapiaCuidados Se o estado do paciente permitir e houver indicação de radioterapia e quimioterapia, a radioterapia e a quimioterapia serão realizadas meio mês após a cirurgia.Os pacientes que conseguem reter a urina após a cirurgia de preservação da bexiga serão submetidos imediatamente à quimioterapia de perfusão da bexiga.Antes da perfusão da bexiga, a urina deve ser esvaziada para evitar a diluição do medicamento quimioterápico.Após a perfusão, o paciente é orientado a beber mais água e urinar com frequência para excretar o quimioterápico remanescente na bexiga.
Introdução da companhia:
Shenzhen SurgSci Medical Ltd., composta por especialistas clínicos, especialistas em vendas veteranos da indústria, talentos de alto nível em Shenzhen, gira em torno de bisturis de ultrassom cirúrgico minimamente invasivos, grampeadores elétricos, materiais médicos para implantes cirúrgicos, etc., adere ao conceito de produto de substituição de importação e avanço doméstico, e realiza pesquisa e desenvolvimento tecnológico.Em 2019, recebeu investimento do Shenzhen Angel Mother Fund e concluiu dezenas de milhões de financiamento estratégico em 2020. Desde a sua criação, construiu conjuntamente um laboratório de materiais metálicos médicos, um laboratório acústico, um instrumento de precisão e um laboratório de medição, e uma oficina de limpeza estéril GMP com universidades nacionais bem conhecidas.Possui uma equipe de pesquisa e desenvolvimento de mais de 40 pessoas.Desde a sua criação, solicitou mais de 60 patentes no país e no exterior, incluindo mais de 20 patentes de invenção, 2 patentes de invenção internacionais e mais de 30 patentes autorizadas.Ela fez grandes avanços em ligas de titânio de granulação fina e materiais cerâmicos piezoelétricos de alto desempenho, resolvendo o risco de cortes no fornecimento estrangeiro.Ela popularizará a tecnologia médica minimamente invasiva, compartilhará cuidados humanísticos de alta qualidade como sua missão, basear-se-á na prática clínica, unirá-se às universidades, beneficiará os pacientes, dará pleno desempenho à força de pesquisa e desenvolvimento de tecnologia de engenharia da empresa, explorará continuamente o ganha-ganha modo de produção, educação, pesquisa e aplicação de engenharia médica, fazer contribuições para a causa médica nacional e compartilhar tecnologia médica minimamente invasiva com o mundo.
Introdução do produto
Nome do produto: Kit de stent ureteral descartável
Âmbito de aplicação: Este produto é adequado para conectar a pelve renal humana e a bexiga e para apoiar e drenar o ureter humano.
Fabricante: SurgSci Medical Ltd.
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